爪に水虫の菌が感染した状態です。多くの場合、爪がもろくなり、白濁します。こういう状態だからといって必ずしも水虫、というわけではないので、当院では爪水虫の検査をします。
なるべくレアな部分を採取し、苛性カリで爪を溶かして観察しますが、爪の場合、溶けるのに時間がかかるため、20分ほどおまたせするか、その日のうちに処方をせずに、次回結果を聞きにきて頂く、という具合になると思います。 (運良くか悪くかその方によって違うと思いますが)、爪の水虫であった場合、内服薬が効果的です。2種類の内服薬があり、一つは、4週のうち1週間内服をして後の3週間は休薬する、というのを3回繰り返します。もう一つは毎日朝一粒を6ヶ月ほど内服し続けるという飲み方をします。元々内服なさってるお薬との相互作用なども考えながら選択していきます。
内服できない場合は、外用薬で気長に治療をします。フットケアと組み合わせて治療をすすめましょう。
水虫の菌がみとめられなかった場合、他の病気も考えますが、対症的に爪を軟らかくするクリームを処方したり、フットケアで爪を整えたりする、ということが有効と思います。
どうしても納得いかない場合、試験的に内服してみて、治癒するかどうかで水虫かどうかを判断する、というやり方もあります。
爪の水虫に比べて、外用薬がよく効きますので、外用による治療が主体になります。ただし、非常に再発しやすいですので、薬は症状がなくなってからもしばらく続ける、再感染を防ぐなどの詳細のご指導を外来でいたします。